HIV UND TB-ZWEI GESICHTER EINER EPIDEMIE Die Menschen im südlichen Afrikа leiden unter einer Dоppelepidemie: HIV und Tuberkulоse (TB). Nur 12% der Weltbevölkerung leben im südlichen Afrikа, аber Schätzungen zufоlge treten 68% aller HIV-Infektionen (22,5 Millionen) sowie 30% der neuen TB-Fälle pro Jahr (4,4 Millionen) in dieser Region auf. Die HIV- Prävalenz der einzelnen Länder korreliert geographisch mit der Anzahl der neuen TB-Fälle. Das gemeinsame Auftreten von HIV und TB hat sowohl sozioökonomische als auch biologische Gründe. Mit zunehmender Immunsuppression, verursacht durch die HIV-Infektion, steigt das Risiko der Reaktivierung latenter TB- Infektionen - gleichzeitig beschleunigt eine TB-Infektion immer schneller das Fortschreiten der HIV- Erkrankung. Einer der schlimmsten »hotspots« der HIV /TB- Epidemie ist die Region Hlabisa in KwaZulu-Natal, Südafrika, wo Dr. med. Claudia Wallrauch und Dr. med. Tom Heller für zwei Jahre in einem Entwicklungsprojekt tätig waren. Im Einzugsbereich des regionalen Krankenhauses leben etwa 230000 Menschen, die HIV-Prävalenz liegt in der erwachsenen Bevölkerung (15-49 Jahre) bei 22,5%. Die höchste Prävalenz fanden die zwei Ärzte in der Altersgruppe der 25- bis 29-jährigen Frauen mit 51 % und der 30- bis 34-jährigen Manner mit 44%. Auch in der älteren Bevölkerung (> 50 Jahre) gibt es mit 9-10% HIV-Positiven einen sehr hohen Prozentsatz HIV-Infizierter. Die Anzahl der registrierten TB-Neuerkrankungen liegt bei etwa 1.700 Fällen pro 100.000 Personen und pro Jahr und ist eine der höchsten weltweit. Die Bewältigung der »Doppelepidemie« HIV /TB im südlichen Afrika stellt eine der größten Herausforderungen an die lokalen Gesundheitssysteme in diesem Gebiet dar. Enorme finanzielle und vor allem personelle Ressourcen sind nötig, um die immer wachsende Zahl der Infizierten zu behandeln.